医院安全风险如何防范化解？

●医院内的用电、用氧设备集中，且持续运转，如果安全管理不到位，极易引发火灾事故，必须高度重视。

●部分患者在医院走廊里吸烟，对医院内张贴的“禁止吸烟”标识熟视无睹。过往的医护人员对此视而不见，无人上前制止。

●卫健部门要严格对照《医院安全风险辨识清单》，严查严防消防、特种设备、燃气、危化品及建筑施工等方面存在的风险隐患，努力将风险隐患化解在萌芽状态，筑牢防疫安全防线。

日前，山东滨州一医院门诊发生火灾，引发社会各界的关注。医院存在哪些常见的安全隐患，特别是消防安全风险隐患？在当前疫情防控常态化的背景下，各地各相关部门该如何防范化解医院安全风险，严防事故发生？记者就此进行了采访。

风险隐患多影响大

必须予以高度重视

今年3月11日，山东滨州医学院附属医院门诊二部检验科发生火灾，所幸医院在第一时间启动火灾应急预案，消防救援人员及时到达现场处置，未造成人员伤亡。

今年2月2日，四川成都市第十人民医院门诊大楼顶楼搭建的杂物房发生火灾，未造成人员伤亡。

2021年8月5日，重庆大坪医院第一住院部起火，起火原因系气温过高，导致空调外机负荷加重，引发火灾。所幸消防救援人员第一时间赶赴现场扑救，未造成人员伤亡。

2021年2月3日，广西南宁市江南区第二人民医院内科住院部一楼办公室发生火灾，医院紧急疏散病人12名，未造成人员伤亡。

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尽管上述几起火灾都没有造成人员伤亡，但发生在医院这样人员密集的场所，就格外令人揪心。医院作为公共场所，人流量大，病人多，行动能力较差；同时，医院内压力容器、化学试剂、被褥纸张等易燃易爆物品较多，建筑密集。一些医院周边堵车较为严重，一旦发生火灾等事故，救援车辆和人员赶赴现场困难，容易造成人员伤亡。

“医院内的用电、用氧设备集中，且持续运转，如果安全管理不到位，极易引发火灾事故，必须高度重视。”山东省滕州市伤骨医院院长闫超介绍。

相关数据显示，2021年学校、医院、商场市场、宾馆饭店、文化娱乐等人员密集场所火灾伤亡相对集中，全年共发生火灾3.2万起，亡179人，伤422人，起数占总数的4.3%，呈现出火灾起数虽然占比不高但伤亡易集中的特点。

为何类似事故接连发生？

分析部分火灾原因，相关医院安全管理责任落实不力，特别是在安全风险隐患管控、人员安全教育培训、应急疏散演练等方面均存在不少问题，造成悲剧的发生。

比如，2019年10月9日，安徽省亳州市涡阳县店集镇中心卫生院住院部综合楼发生火灾，造成5人死亡、5人受伤。经调查，火灾直接原因为当班护士点燃蚊香，用装有可燃物的纸箱接蚊香灰，人离开后，蚊香引燃周围可燃材料引发火灾，教训十分深刻。

当前，随着医疗设备的电气化程度不断提高，医院的用电设备负荷大、线路复杂，电气火灾风险较大。闫超说，除了相关医院存在线路老化、管理不到位、责任落实不细等问题外，病患者违规用电用火问题也是重要的火灾引发因素，“一旦发生火灾，如果应对不及时，极易发生群死群伤事故”。

记者在某医院看到，部分患者在医院走廊里吸烟，对医院内张贴的“禁止吸烟”标识熟视无睹。过往的医护人员对此视而不见，无人上前制止。部分人员安全意识淡薄由此可见一斑。

电气安全管理缺位

高危现象亟须清除

医院应急电源系统作为医院的基础设施，是医院常见的危险源。应急电源系统分布在急诊抢救室、手术室、重症监护室等多个关键场所，为医院的安全运行持续提供动力，一旦疏于管理，随着时间的推移，会出现各种故障。

医院涉及安全生产的项目多由医院总务后勤部门负责，由于缺乏管理工具平台，管理状态参差不齐，潜在问题较多。以医院电气管理为例，由于历史原因，部分医院的电气安全管理，尤其是应急电源系统安全管理水平比较低，亟须强化医院智慧用电安全监控系统建设，以防患于未然。

深圳市医院协会后勤管理分会2021年发布的应急电源管理现状数据显示，由于应急电源管理工具和管理方法还未得到普及应用，深圳市医院超过25%的应急电源正在“带病”运行，面临较大的火灾风险。

据了解，一些应急电源设备分布在医院大楼的设备井道、网络设备间，有的科室把设备间变成了仓库，致使这些电源设备无人值守，疏于管护。比如，蓄电池由于长期处于无人管护状态，易发生漏液、鼓胀等高危现象。

2019年5月，北京市一家市属医院用于挂号、缴费的一台自助移动服务终端机，因蓄电池发生故障引发火灾。对此，北京市卫健委下发通知，要求在市属三级医院开展蓄电池安全专项清查，加强对蓄电池充电、存放的集中管理，全面检查充电线路、插座，加装短路和漏电保护装置，杜绝私拉乱接电源线路。

电气管理问题给医院安全埋下了隐患，如不能给予足够重视并及时解决，发生事故的风险将不断增加。

防疫形势严峻复杂

加力防范化解风险

2021年12月28日，乌克兰科索夫一家医院点蜡烛纪念新冠肺炎逝者，却不幸引发火灾，造成3人死亡、4人受伤。当地警方调查称，病房内有多台制氧机，高浓度氧气导致火势迅速扩散。

2021年11月6日，印度马哈拉施特拉邦一家收治新冠肺炎患者的医院重症监护病房发生火灾，造成11人遇难、6人受伤，火灾系电线短路引发。

2021年7月12日，伊拉克济加尔省首府纳西里耶市侯赛因医院新冠肺炎患者隔离中心发生火灾，造成至少114人死亡、约70人受伤。据了解，此次火灾由新冠肺炎患者病房内氧气罐爆炸引发。

国外收治新冠肺炎患者的医院发生的多起火灾事故，让本就严峻的疫情防控形势雪上加霜，也给国内的医院安全敲响了警钟。

记者了解到，在疫情防控形势严峻的背景下，部分医院为了落实防疫政策，私自对原有消防审核验收的建筑物进行改扩建或重新分割，导致原有的疏散通道、出口、消防设施发生变化，造成现有建筑物不符合消防安全要求；医院负责人将主要精力用在了疫情防控上，安全管理有所松懈；应急电源超负荷运转、安全防控跟不上。

“相关医院面临就诊人员和车辆增加、病区出入口临时封闭、核酸检测点拥堵、隔离病房患者管控等客观情况，非常容易造成就诊高峰期人员高度聚集、部分疏散通道和安全出口不通畅、隔离病房管控患者无法立即疏散等风险隐患，必须提高警惕。”山东省枣庄市妇幼保健院院长于春梅说。

谈及疫情防控常态化下的医院风险隐患管控，江苏省常州市卫健委副主任赵兴光说：“统筹疫情防控和应急安全是卫健部门的中心工作，一刻也不能懈怠。一方面，要压紧压实卫健部门监管责任、医疗卫生单位主体责任，做到关口前移、精准防范、严格监管；另一方面，要严格对照《医院安全风险辨识清单》，严查严防消防、特种设备、燃气、危化品及建筑施工等方面存在的风险隐患，努力将风险隐患化解在萌芽状态，筑牢防疫安全防线。”

在医院和主管部门切实发挥安全防范作用的同时，应急管理机构可突出加强落实安全生产综合监管职能，查部门工作开展、查管理薄弱环节、查重点隐患问题，推动安全责任落实、推动管理水平提升、推动隐患问题整改。天津市宝坻区应急管理局综合协调科科长王建顺建议，可定期组织联合检查组，深入医院等重点场所开展专项检查，切实抓好问题隐患闭环整改，确保安全。

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责任落实是关键

严抓共管不松懈

医院人口密度大，酒精、化学试剂、医用氧气等易燃、助燃物品多，加之用电、用氧设备持续运转，这些因素都会降低医院安全系数。近年来，国内外医院发生的火灾事故屡见不鲜，引发了社会的高度关注。当前，在疫情防控形势严峻的背景之下，该如何有效防范医院火灾事故风险呢？

落实安全管理主体责任是关键。各医院必须提高政治站位，树牢安全红线意识，认真吸取国内外事故教训，举一反三，要针对服务对象特点大力普及高层建筑和门诊、急诊、住院部等人员密集场所火灾预防和逃生自救知识，重点强化用电用火用气安全管理和食堂、仓库、配电间、氧气库等重点部位管控，加大危险品、消防和现场施工管控力度，严格落实安全责任制，常态化开展安全风险分级管控和隐患排查治理，确保实现闭环管理。要着力加强医护人员安全教育培训，切实增强安全防范意识，提升应急处置技能；定期开展应急疏散逃生演练，着力提升自救及互救能力。此外，还要针对因疫情影响带来的新的风险隐患，采取增加安保人员、加强就诊人员引导、加大重点区域和病房安全巡查力度、增加应急演练频次、聘请安全专家“把脉问诊”、建强微型消防站等措施，全力予以应对管控。

面对严峻复杂的疫情防控形势和安全形势，各级医院主管部门要积极落实安全监管责任，特别是要建立健全分片包保机制，细化责任分工，确保责任真正落实到位。针对一些医院存在的共性和个性问题，要聘请行业安全专家分类制定整改方案，积极指导问题整改，定期开展“回头看”，对存在隐患整改不到位、投入不足、责任落实缺位等问题的，必须责令整改到位。各级负有安全监管职责的部门要经常组织开展明察暗访，对存在问题的医院进行曝光，督促其全力防范化解风险，确保给广大患者营造一个安全放心的就医环境。